【病症概述】

    近视眼，是指眼的屈光度数太大、或眼的纵轴长度较大，当平行的光线进入眼球之后，其成像于视网膜之前，因此看远物时视力不好，而看近处的物体时较清楚，故称近视眼。

    青少年正处于生长发育成长时期，眼球内的睫状肌肌力充沛，但若使用眼的习惯不科学，致使睫状肌的调节视力产生疲劳乃至痉挛时，这时晶状体的凸度加大，平行光线的焦点便移到视网膜之前，这便形成假性近视，是青少年早期的近视眼。假性近视如不及时防治，或防治失当，发展下去，则睫状肌痉挛可发展为眼球代偿变长，即成为真性近视。

    轻度近视(- 200D以下，即负2屈光度以下)，其视力一般在0.1以上；3～6屈光度以上为中度近视；6屈光度以上为高度近视。高度近视者，其远近的视力均明显下降，且可伴有眼肌疲劳，眼球外斜，乃至伴发眼底的其他病变。

    【机制释义】

    ①中医学认为本病同脏腑有关系。如《灵枢·大惑》云：“五脏六脏之精气皆上注于目”，故目眼的视力，与脏腑之虚实关系密切。②眼为经筋之枢纽，据古医籍的记载，十二经筋中，手足三阳的经筋都与眼睛有联系，其中足太阳及足阳明，分别于眼形成“目上网”及“目下网”。③近视同劳伤关系密切。青少年在校学习，高度用脑力及视力。脑力与视力，相辅相成。视力的降低，影响脑力；脑力下降，影响视力。因此，调节脑力及视力，需同步进行。

    【临床表现】

    青少年近视眼的经筋病态表现：①在眼眶周围的肌筋，可用手触检查法- “柑弓手”方法，即将手的四个小指并拢为一方，与大拇指互相对应，形成小指与拇指的指合力关系，状如柑样。检查经筋病变时，首先将四指固贴于头上，以大拇指的指尖作为检查工具，尔后依靠指合力的力学作用，运用大拇指指尖的灵敏性，于常见的穴位，作切拨、揉拨等手法，通过正与异的对比方法，识别出筋结穴位。眼眶周围常见的穴位，一般有7个(详见经筋穴位施治图的眶膈筋区穴位图示)。②高度近视病例及已出现头晕头痛、颈部僵紧感者，其病变多累及到颞筋区及颈筋区，在理筋调节近视眼时，亦宜对这些筋区进行查灶及消灶的理筋治疗(参阅有关筋区图示)。

    【治疗方法】

    经筋疗法对青少年近视眼的治疗，是运用综合疗法手段中的理筋手法为主，并针对病人的其他突出症状，予适当配合治疗。

    理筋手法的施治要点是：①正确运用“柑弓手”的施治技能，充分发挥指合力协调下的拇指指腹及指尖的治疗功能(详参阅经筋施治法有关章节的详述)。②贯彻“以灶为腧”的施治法则，即针对眼眶周围的特定施治部中的筋结病灶进行舒筋解结为目的施治，避免单纯的揉抹方式的治疗。③要落

    实“以灶为腧”的施治，除熟悉病灶(穴位)的准确位置之外，施治时，需根据病灶所处的位置，“柑弓手”的四指固定方向及拇指的指尖方向，均要随着施治的需要而灵活变用。例如，对眶隔的1号穴位施治时，宜将四小指并拢贴于患者的颧外，用拇指尖切按、切拨等方法施治；施治眶膈区2号穴位时，将四小指并拢贴在患者的额角，拇指以反方向的位置，将指尖自眼眶内上角，向内上方作切拨穴位治疗，不可向眼球方向切按。④将治疗持之以恒，坚持不懈，常治常安。因为青少年近视，乃主要是肌性疲劳所产生。治愈后，在过度用限力劳动及机体功能变化时，尚可复发，目前未有一劳永逸的治疗方法，故需学会自我调治，并持之以恒。⑤增强体质具有防治青少年近视的作用。因此，青少年除坚持体育锻炼、增强营养、注意劳逸结合、科学用脑等以外，掌握自我调理机体功能的简易方法，如点穴按摩疗法、易经筋疗法等，对增强体质，颇有俾益。