概述:
本病为原发于睑板腺的恶性肿瘤,在我国较为常见。多见于老年女性。上睑发病约为下睑的3倍。其发病率仅次于眼睑基底细胞癌。本癌临床上早期酷似霰粒肿,其病程长短不定,恶性程度与病理类型有关。分化型者,发展较慢,亦少有转移。分化低的睑板腺癌,可较早转移至耳前淋巴结、颌下淋巴结,但向远处转移者甚少。
临床表现: 1.早期于睑板腺内硬结,酷似霰粒肿;
2.肿瘤发展呈黄白色结节,表面不平,呈菜花样,触之易出血;
3.晚期皮肤溃疡,可向眶内转移。
诊断依据: 1.多见于老年女性的上睑;
2.早期形态与霰粒肿相似或刮除后复发;
3.活体组织检查可确诊。
治疗原则: 1.手术治疗;
2.控制继发感染;
3.化疗和放疗;
4.支持疗法。
用药原则: 1.本癌对放射线不敏感,应早期手术并行眼睑再造;
2.虽然对放射线不敏感,手术前补充放疗比不放疗的复发率低;
3.波及眼眶者应行眶内容剜除并加化疗和放疗;
4.继发感染者要应用抗生素全身治疗。
辅助检查:
1.一般病例以“a”为限; 2.如有转移可查“a”及“b”。
疗效评价:
1.治愈:肿瘤切除,伤口愈合,无复发。
2.好转:肿瘤切除术后残留。
3.未愈:无变化或恶化。
专家提示:
睑板腺癌早期颇似霰粒肿,多见于上眼睑。如老年女性上眼睑触及皮下硬结,尤其曾诊断为霰粒肿经过刮除术又在原部位复发者,应高度警惕睑板腺癌的可能,从速到眼科检查,及时接受手术治疗,以免因延误而致病变发展,侵蚀眼眶,甚至转移,危及生命,临床诊断有赖于病理诊断。
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