概述:

    本病临床较为常见，约占眼睑恶性肿瘤的８０％。５０－６０岁的老年人多发，男性多。多发于下眼睑，睑缘或泪点为好发部位。本病可较早转移至耳前或颌下淋巴结，全身性转移者少见。本癌对放射线不太敏感。 本病真正病因不明确，紫外线、放射线或其他化学致癌剂均可成为诱因。常发于某些慢性皮肤病的基础上，如慢性放射线皮炎、老年角化病、慢性溃疡等。

临床表现:

    1.早期呈疣样、乳头或结节状隆起；

    2.溃疡底部较深、高低不平，边缘稍隆起且外翻，继发感染时散发奇臭；

    3.可较早地转移至耳前或颌下淋巴结；

    4.少有色素。

诊断依据:

    1.多见于５０岁以上男性，下睑缘或泪点为好发部位；

    2.本癌溃疡边缘饱满外翻，基底深浅不一，色素少；

    3.活体病理检查可确诊。

治疗原则:

    1.手术治疗，早期切除局部病损，范围应够大，晚期应行眶内容物剜出术并结合放疗；

    2.化疗和放疗（根据病理诊断选译）；

    3.控制继发感染；

    4.支持疗法。

用药原则:

    1.本癌对放射线不太敏感，应早期手术切除并行眼睑再造。

    2.７０％分化的鳞状细胞癌者对化疗不敏感，但越不分化者对化疗越敏感。术前准备仍可化疗。化疗药物按医嘱选择。

    3.波及眼眶者应行眶内容剜除术，术后加放疗和化疗。

    4.继发感染者要应用抗生素全身治疗。

辅助检查:

    1.本病以“ａ”检查为主。
 
    2.如有转移可查“ａ”和“ｂ”。

疗效评价:

    1.治愈：肿瘤切除，伤口愈合，或放疗后消退，无复发。

    2.好转：肿瘤切除术后部分残留。

    3.未愈：无变化或恶化。

专家提示:

    本眼睑癌，老年男性农民多见。发展较快，早期即可发生淋巴结和全身转移。晚期可迅速转移，也有迅速发展、破坏眼睑及眶骨、侵入颅内。因此，如不及时治疗，可危及生命。早期以手术切除为主，如切除彻底，无转移则预后良好。病理诊断十分重要，对肿大淋巴结的活检是很有必要的。