泪腺肿瘤虽少见,但在沼腺疾病中比例较高可分为泪腺混合瘤、圆柱瘤及腺癌。混合瘤多见,80%为良性。后两者为恶性肿瘤,以腺癌恶性程度最高。 诊断要点: 1.多发生于中年人。 2.眶部肿瘤早期常无症状,随着肿瘤增大,眼球突出,向内下方偏位,向外上方运动受限,可出现复视。于眼眶外上方可触及肿块。 3.睑部肿瘤因位置较浅,眼睑可向外突,但无眼球突出及运动障碍,早期能触到肿块。 4.良性肿瘤表面呈结节状,质硬,界限清楚,一般无压痛。恶性者肿块不规则,常有粘连和压痛。 5.晚期可出现视乳头水肿,视神经萎缩。视力明显下降。 6.眼眶x线摄片:良性肿瘤可使泪腺窝加深扩大,无骨质破坏。恶性者可有骨质破坏。 治 疗: 1.泪腺混合瘤对x线不敏感,力争尽早完整地将包膜与肿物彻底摘除,做病理学检查。 2.多次复发或恶性者,应行眶内容挖出术,同时清除被破坏的骨壁。
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