视网膜中央动脉除主干外，组织学上均属于小动脉。本病所以称为大动脉瘤，是指肿瘤发生于视网膜中央动脉2、3级的较大分支，体积较大。以区别于糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等所见的微血管瘤。由Rodertson于1973年首先提出并报道。多发现于患有高血压病及动脉硬化的60岁以上老年人，女性多于男性。大多单眼受害。
   
    视网膜大动脉瘤（retnal macroaneursm）病因不明，Cleary等（1975）认为随着年龄增长，视网膜动脉壁内平滑肌细胞变性、纤维化，再加上高血压，是本病发生的原因。萱沢文男等（1981）认为其形成与脑动脉瘤形成有相似之处，既有血管中膜缺损等先天因素，又有内弹力膜变性等后天因素。但Godl等（1976）的组织学检查，发现有内弹力膜多处断裂，未见中膜缺损。
    
临床表现:

    1.眼底改变  血管瘤多数位于颞侧视网膜动脉二、三级分支静脉交叉处。圆形或梭形囊样。橘红色，大小约0.2~0.3PD。早期因患者无任何感觉很少发现，待发生出血、视力下降后始来应诊，古初诊时大多均有出血，而且靠近黄斑。出血多为视网膜前出血亦可穿破内界膜进入玻璃体，血管瘤周围有环状黄白色渗出斑。有的还有盘状浆液性视网膜神经上皮层浅脱离。
 
    2.FFA典型的改变  为动脉瘤体的梭形囊状强荧光。此种荧光，也可延迟至静脉期开始出现，可能因进入瘤体动脉管径狭窄所致。造影后期，半数以上病例有瘤体壁组织染色及轻度渗漏。出血量多而浓厚者，瘤体不能显影。需待数周出血减少后，才能证实。

诊断与鉴别诊断:
 
    根据上述临床表现，特别是荧光造影所见，可以作出诊断，但亦须注意与渗出性年龄相关性黄斑变性、成人型Coats病（以前文献中称Leber粟粒状动脉瘤）。

治疗与预后:

    古岡久春等认为本病自然过程中多无严重后果，可予以经常随访观察，如无出血等并发症时，不必治疗。Cliar等（1976）、原田敬志等（1980）及户张几生等（1977）则认为激光光凝有较好疗效。适应证为：①伴有黄斑水肿者；②渗出将波及或损害中心凹者；③可看到瘤体自发性搏动及出血增加者；④经止血和血管壁加强剂治疗三个月，出血有增未减者。光凝采用环绕瘤体周围的间接光凝为妥，以免直接光凝有引起瘤体破裂、出血加重及动脉阻塞等危险。

    本病一般能保持较好视力，但对已累及黄斑（尤其中心凹）者，预后不良。