眼睑良性肿瘤包括血管瘤、色素痣、眼睑皮肤乳头状瘤、钙化上皮瘤、角化棘皮瘤、腺棘皮瘤、皮样囊肿、黄色瘤等，其中以血管瘤和色素痣最为常见。常见的恶性肿瘤有基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌，也可发生恶性黑色素瘤、皮脂腺腺癌、恶性淋巴瘤、恶性肉芽肿等，肉瘤少见。肿瘤多发生于下睑，尤以睑缘和眦角部常见。眼睑癌居眼部恶性肿瘤发病率的第一位。
    毛细血管瘤

    一般发生在出生后半年内，此后病变增长明显，至1 岁后渐趋静止并有自行消退倾向。多发生于上睑。皮肤表现鲜红，微隆起，哭闹时隆起度增加，范围增大。

    本病治疗以保守疗法为主。病变较小可观察，病变较大致眼睑下垂或影响视力者，则需治疗。可口服强的松1.5mg/（kg·d），或采取局部治疗（冷冻治疗、瘤内注射少量皮质类固醇、硬化剂或平阳霉素），平阳霉素近年应用较多，效果肯定。本病虽对放疗敏感，但因晶体保护困难和患儿不合作等因素，现多不使用，仅在少数其他治疗无效时考虑使用。

    色素痣

    色素痣也称黑痣，多为先天，少为青春期发生。眼睑痣多为皮内痣，一般可不手术。但位于睑缘的色素痣因易受外伤，原则上应尽早切除，以防恶变。如色素痣近期增大、颜色加深、破溃或有异常感觉等疑发生恶变，应行广泛切除。较大的皮肤缺损可行游离皮片植皮或眼睑成形术修复。

    基底细胞癌

    为最常见的眼睑恶性肿瘤，约占眼睑恶性肿瘤的一半以上。国外（欧美白种人）更为多见，可占眼睑恶性肿瘤的80%。好发于下睑内眦及睑缘移行部，即皮肤与粘膜交界处。多见于50 岁以上的男性。病变由内眦起始，向外眦发展。开始为无症状小结节，数月或数周后，表面痂皮脱落，显露中央小溃疡，溃疡面较清洁，且逐渐扩大。其溃疡特征为边缘隆起而有小结节，向内卷，基底坚硬不平。常有黑色素，不觉疼痛。缓慢生长，可侵及眼睑、眼眶及颌面组织。很少转移。

    典型的临床表现和活检使本病易于诊断。

    治疗以放疗和手术为主。其中首选放疗，因其对射线敏感且可保留眼睑。放疗时应以铅罩保护眼球。肿瘤范围较大时应行较广泛手术切除。

    本病治疗及时，预后较好。5 年生存率达90%以上。

    睑板腺癌

    睑板腺癌是发生自睑板腺的恶性肿瘤，为全身皮脂腺癌的好发部位，占眼睑恶性肿瘤的第二位。多见于老年女性，上睑发病约为下睑的3 倍。

    病变初起，在眼睑皮肤和结膜之间近睑缘处出现小结节，界清，与皮肤无粘连，不红不痛，颇似霰粒肿。按此切除，很快复发。一般增长缓慢，无明显自觉不适。临床就诊时多为绿豆或蚕豆大小，实性硬韧，常与睑结膜粘连，严重时可出现上睑下垂或开启障碍。常伴耳前淋巴结肿大，晚期可发生颌下或颈内静脉上区淋巴结肿大。

    治疗应采取手术切除。因一般均包括睑板一并切除，故需即时行睑板成形修复术。此肿瘤对放疗不敏感。

    鳞状细胞癌

    此癌较以上两种少见，占险恶性肿瘤的7%-8%好发于下睑的睑缘。男性较多发生。

    肿瘤多始发自泪点附近，初起为隆起的硬结，中央部角化增生，常破溃。病变多以外突性生长为主，呈菜花状。也有以溃疡生长为主者，较外突性浸润性强。合并感染，发出恶臭。晚期可破坏眼睑及眶内组织，出现疼痛，伴区域淋巴结转移。血液转移不常见。活检可作为确诊手段。

    原发癌治疗原则基本同基底细胞癌。淋巴结转移癌根据原发灶控制情况，决定放疗或手术。