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预防儿童弱视

发布时间:2008-5-12 来源:转载 编辑:罗明

    有的人眼睛外看同健康人的一样,但视力较差,医生检查时眼睛无器质性的改变,这种视力不好,又不能用镜片矫正,但眼内无病变的症状就是临床上所说的弱视

    弱视分先天的和后天的两类。要有效地预防儿童弱视,就要了解弱视的发生原因。

    婴儿出生时,眼睛还没有发育好,随年龄增长而继续发育。刚出生的婴儿眼球短而小,前后径约为12.5~18.5毫米,垂直径为14.5~17毫米,眼球各部位发育程度也是不一致的,生后角膜直径已达9~10毫米,前房较浅,瞳孔也较小。由于瞳孔开大肌比括约肌发育晚,瞳孔还不能完全散大。色素膜组织色素较小,晶状体也较圆,眼眶轴位角度也较小。生后第一年眼球长得比较快,视网膜黄斑中心凹,一般在生后4~5月才发育完全,这时婴儿就能注视和追随一个物体了。角膜在小儿出生后第二年就发育到正常大小了,可是眼球在3~4岁时还只有成人的78%,一般5岁左右视力就发育完善了,眼球到20岁左右才逐渐停止生长。

    如果在小儿视力发育阶段受到不良影响,就会阻碍视功能的发育而引起弱视

    (1)先天性弱视 这是由于先天因素引起的。如视网膜、视神经、甚至大脑皮层发育不全,分娩时产钳挤压婴儿头部,视网膜大出血等。

    (2)废用性弱视 这类弱视大多有屈光因素,如双眼屈光参差太大,一般认为超过4屈光度,两眼视网膜上的物象就不能在枕叶中枢融合起来。这时小孩必然用视力较好的眼睛看东西,而把视力较差的眼抑制下来,如自幼一眼高度远视就容易引起弱视;有的小孩有先天性绕核性白内障或5岁前因眼部穿孔伤引起外伤白内障,由于屈光间质混浊,视功能长期受到抑制,也可引起弱视,虽然长大后做白内障手术,但是视力常常不能恢复。

    (3)中毒性弱视 这是由毒物造成的弱视,如烟、甲醇、奎宁、铅、二硫化碳等使视神经受到损害,眼底和视野出现病变。

    (4)癔病性弱视 这是癔病的眼部表现之一。病人常合并全身癔病症,眼部没有器质性病变,这种病人通过暗示疗法可以收到较好的疗效。

    儿童发生弱视一定要及早治疗。因为弱视是发育性疾病,错过发育阶段就很难治愈。临床经验证明:3~8岁弱视治愈率可达95%以上,9~14岁的治愈率仅达80%,因此,家长如果发现孩子有斜视或近视远视散光或者小的时候眼睛受过伤,要及早到眼科检查视力,早发现、早治疗、早康复。斜视的儿童应先采用格朗明调视膏治愈弱视,再做双眼视功能训练以达到眼位正、视力好的治疗效果。

    预防弱视应从优生优育着手,禁止近亲结婚,避免由于遗传因素造成先天性白内障,分娩时慎用产钳。要创造良好的学习环境,训练孩子正确的读、写姿势,定期作视力检查。怀孕期间,预防各种传染病的发生,如风疹、脊髓灰质炎等都有可能使胎儿晶状体发育受影响。产科工作者应首先做好围产期孕妇卫生教育及围产期孕妇检查治疗工作,早期决定生产方式,为了保护孕妇及婴儿安全与健康,应废用产钳助产。

作者:佚名

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