用药的目的在于防治疾病。由于药物作用具有广泛性,若用药后产生不符合用药目的、甚至给病人带来痛楚的反应统称为不良反应。药物的不良反应包括药物的副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应等。其中有些药物的不良反应可出现近视眼。现分述如下:
(1)磺胺类 磺胺类是人工合成的抗菌药物,品种很多,临床应用的约20多种,它们都是以对位氨基苯磺酰胺为基本结构的衍生物。临床主要用于流行性脑脊髓膜炎、泌尿道感染、呼吸道及咽部感染、肠道感染等。眼部疾患常用磺胺醋酰纳水溶液局部点眼治疗结膜炎及沙眼等。
不良反应
全身症状 当损伤肾脏时,可出现血尿、结晶尿、腰痛、尿少、尿闭甚至尿毒症。对磺胺特异体质者,可发生皮疹、药物热及哮喘等。个别人可见结节性多发性动脉炎、多形性红斑、剥脱性皮炎等。偶见溶血性贫血与再生障碍性贫血。还可出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、精神不振、步态不稳、全身乏力等中枢神经系统及消化道反应。
眼部 偶尔可致暂时性近视,可能是药物过敏引起睫状体充血水肿、睫状肌痉挛的结果。中毒时可出现伪膜性结膜炎、虹膜炎、黄斑部水肿、中心暗点、视野缩小、眼视力降低、瞳孔散大、外直肌麻痹、青光眼、视神经乳头水肿、视神经炎、中毒性弱视、白内障、视神经萎缩等。
(2)四环素 四环素类抗生素为广谱抗生素。临床常用于治疗立克次体、支原体感染,革兰阴性杆菌和球菌感染,及革兰阳性杆菌感染、阿米巴病等。
不良反应
全身症状 口服后常出现恶心、呕吐、上腹部不适,食欲减退等胃肠道症状。长期服用可引起:重感染如鹅口疮、呼吸道炎、阴道炎及葡萄球菌性肠炎等。还可引起脂肪浸润性肝脏损害。过敏反应一般不多见,可有药物热、皮疹等。偶有光敏性皮炎。
眼部 可引起暂时性近视、视乳头水肿、眼球运动障碍等。
(3)氢氯噻嗪 氢氯噻嗪为噻嗪类药物,临床主要用于各种类型的水肿,对心原性水肿效果较好,对肾原性和肝原性水肿也可有效。已成为治疗高血压病的基本药物。
不良反应
全身症状 长期服药可产生电解质紊乱,特别是低血钾症。由于噻嗪类药物可减少尿酸从肾小管分泌,使血中尿酸浓度增高,而引起高尿酸血症,痛风患者可诱起痛风发作,而出现关节疼痛。
眼部 可致黄视症、近视、视网膜水肿等。
(4)利血平 利血平最初为从印度萝芙木的根中提出的一种生物碱,是抗肾上腺素能神经药物。临床主要应用于轻型或中型高血压病的治疗,常与利尿药及肼苯哒嗪合用,以提高疗效、诚少不良反应。也可用于躁狂型精神病的治疗,但所需剂量比降压量大许多倍。
不良反应
全身症状 常见有鼻塞、胃酸分泌增多及大便次数增多、乏力、体重增加、嗜睡等,大剂量长期服用可出现精神抑郁。利血平化患者,加用洋地黄有可能突发心跳停止或复杂的心律失常。
眼部 可引起瞳孔缩小,近视等。
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