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滴眼液和眼膏

发布时间:2006-5-16 16:01:30 来源:眼科临床药理学 编辑:黄艳玲

    这是两种古老而又常用的剂型。由于直接与眼接触,要求无刺激性(或刺激性较小)、相对无菌等。

    (一)滴眼液

    滴眼液(包括洗眼液如生理盐水、2%硼酸溶液等)配制时应注意下列问题。

    1.pH值的调整

    正常泪液的pH值在7.2~7.4之间(患眼病时有所改变)。滴眼液的pH值过低(太酸)因刺激而大量分泌泪液,从而稀释药液并将药物冲出结膜囊,影响药物效果。同时,过于偏酸的药液可凝固眼黏膜,导致损害;pH值过高(太碱),可使眼黏膜上皮细胞硬化或膨胀,导致组织坏死。所以在配制滴眼液时,常加入缓冲物质以调节溶液pH值,使其与泪液大体相近,以减少刺激性。正常人眼可耐受的pH值范围为5.0~9.O。

  (1)pH值对主药的稳定性有较大影响  某些药物在酸性环境下稳定,有些恰恰相反;而另一些药物则在中性溶液中稳定。如氯霉素滴眼液,通常调节pH值在7.O左右,保持稳定状态。

  (2)pH值对药物的疗效同样有很大影响  若pH值不当可使药效降低或失效。如ZnS04滴眼液在pH值是5时较稳定,pH值是7.4易产生沉淀,而在pH值是6时则疗效最佳。

  因此,滴眼液的pH值应根据稳定性与疗效共同考虑,调节至最适pH值。常用于调节pH值的缓冲液有磷酸盐缓冲液(PBS)、硼酸盐缓冲液等。

  2.渗透压的调节

   凡和血浆或泪液具有相同渗透压的溶液称为等渗溶液,相当于O.9%NaCI溶液。眼用溶液的渗透压应尽量和泪液等渗。高渗溶液由于吸收水分,使眼组织脱水、干燥而产生不适的感觉;低渗溶液则能使角膜组织膨胀而引起疼痛;渗透压过高或过低,均可刺激眼,促使泪液分泌增加,而使药液迅速稀释或冲走,影响疗效。因此,一般滴眼液均要求调整其渗透压。正常眼能耐受相当于0.8%~1.2%NaCl溶液的渗透压。

   一般滴眼液含主药量较低,若以蒸馏水配制,溶液渗透压多相当于O.5%NaCl溶液以下,眼不能耐受而需调整。一种简易的方法就是将所需药物溶于0.9%NaCI溶液(生理盐水),其渗透压仍在允许范围之内。例如,1%硫酸阿托品相当于0.14%NaCl,若将1g阿托品溶于100ml生理盐水中,其渗透压相当于1.04%NaCI溶液;1%硫酸链霉紊相当于

0.07%NaCl,1g链霉素溶于100ml生理盐水中,其渗透压相当于O.97%NaCl溶液。因此,对于分子量较大的有机化合物均可用此简易法配制。

    若滴眼液中所含药物浓度较大,为高渗溶液,而稀释调整渗透压又会影响其疗效时,则

不予调整。如10%~30%SA(磺胺醋酰钠)溶液高于正常渗透压3~10倍,但降低浓度时疗效亦减弱;又如专用高渗盐水(5%NaCI)治疗大疱性角膜炎等。

    3.灭菌和抑制剂的选择

    眼用溶液的灭菌,目的在于除去污染的微生物,特别是对于外伤或施行手术后的眼尤为重要。灭菌方法应根据药物的性质决定,一般采用加热灭菌、滤过除菌或无菌操作等。

    由于滴眼液大多系在使用过程中受到细菌的污染,故加入抑菌剂是非常必要的。用于滴眼液的抑菌剂要求①对机体无害、无毒性;②对主药无配伍禁忌、不影响药效;③应达到抑菌有效浓度、阻止各种微生物生长;④久储稳定、不易随受热和pH值的变化而改变;⑤与橡皮塞、塑料等不起作用。

    常用的抑菌剂有:硫柳汞O.01%~O.02%、氧氰化汞O.01%~0.02%、尼泊金(甲酯O.09%加丙酯O.01%或单独用丙酯0.03%)、阳离子表面活性剂(苯扎氯铵或苯扎溴铵0.01%、杜灭芬O.01%~O.05%、洗必泰0.01%)等。

    4.抗氧化剂

    为保持某些易氧化药物的稳定性,常在滴眼液中加入适当抗氧剂。常用的抗氧剂有:亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠及维生素C等。常用浓度0.05%~0.15%.

    (二)眼用片剂

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作者:佚名
 
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