一旦发现出现了真性近视，应首选戴镜，但一定要注意验光的准确性和眼镜质量。镜片矫正在配镜之前，首先要通过检影验光弄清近视的真实度数，对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用。配镜的原则应采用同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片，一般低于-6.00D的近视眼，要充分轿正并经常配戴；高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力，但又往往不能耐受，因此，只好降低镜片度数（一般在1.00D～3.00D之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能。

    角膜接触眼镜配戴接触镜可以增加视野，有较佳的美容效果，又可使两眼屈光参差明显减少，使之维持双眼视觉功能。青少年近视者，不但可用接触镜增加视力，还可以压迫角膜防止近视继续发展，但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。

    极高度近视或有黄斑部病变的患者，借望远镜式眼镜，常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为l.8倍，因此可以增强2％～3.5％的远视力，看近最多可增强5倍，由于视野过小，所以在行路时不能使用。

    眼镜是否合适首先取决于验光的准确性，现所有世面上可见的验光设备及各种电脑验光仪均有较大的误差，并且眼睛真实的屈光度必须在屈光系统没有调节、睫状肌完全松弛的状态下才能测得，所以初次配镜必须到有条件的医院散瞳后再进行检影验光。镜片本身质量及加工水平也是眼镜是否合适的重要因素，眼镜光学中心与瞳距误差要求很高，低度数镜片误差不得超过3mm，高度数镜片误差不得超过1mm，不然会造成棱镜效应性视疲劳；此外眼镜与额头的倾斜度、镜—眼距离（一般为12mm）也会影响配镜效果，甚至产生镜源性屈光参差，因此配镜一定要选择有条件、有信誉的眼镜店。此外有的近视患者可能还有隐斜、锥形角膜及其它眼病，这些都需在配镜时考虑，所以配镜前到有条件的医院进行眼科检查是十分必要的。我们建议初次配镜程序应为：

    （1）一般眼科检查。通过外眼、屈光间质、眼底检查排除其它眼病。

    （2）散瞳验光。必要时行角膜曲率、角膜厚度、角膜地形图检查。

    （3）瞳孔恢复正常后插片试镜。一般认为以用最小的近视度数的镜片达到最好的矫正视力为原则，但也有人认为要根据不同需要给足或保留部分度数。试镜应不小于1小时。

    （4）测瞳距。应考虑近用或远用的不同需要。

    （5）选镜架、镜片。要考虑瞳距、脸型、性能、质量及特殊需要。