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发布时间：2006-5-12 13:43:12 来源:《眼科》 编辑：黄艳玲 |
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| 在低眼压下进行内眼手术是近40年来眼科临床重要进展之一。它大大降低了诸如玻璃体脱出等手术并发症，特别是现代囊外白内障摘出和人工晶体植入术对眼压要求尤为突出。为适应现代白内障手术快速发展，作者利用自制压迫器在小切口白内障人工晶体手术前麻醉中，压迫眼球取得降低眼压效果，现将结果报告如下。 1材料和方法 1.1 材料 1997年4月至6月，在门诊共行白内障人工晶体植入手术35例，男20例，女15例。年龄17~75岁，平均59岁。用市售网球在中央穿过一根松紧带做为压迫器。35例白内障手术患者均用Schiotz氏眼压计测量压迫前后的眼压。 1.2方法 本组病人均于术前测量眼压，再做术前麻醉，麻药为2%利多卡因与0.75%布比卡因呈1:1配制，配鼻上方球周麻醉1ml，球后注射麻药为2ml,不做轮匝肌麻醉。将眼球压迫器置于眼睑表面，松紧带绕过患者的额头脑后与耳后，在耳前用止血钳夹紧，用弹簧称测得压迫器对眼球的压力为500~600g 。在压迫期间每隔5分钟放松压迫半分钟，压迫后再测眼压。并记录眼压及压迫时间。本组病人均采用“小切口无缝线非超声乳化白内障摘出及人工晶体植入术。 2 结果 压迫前的眼压平均为18.53±2.24mmHg,平均压迫时间为22.26分，压迫后的眼压平均为7.72±2.63mmHg,压迫为的眼压均数较压迫前有非常显著性降低（P<0.01）。 3 讨论 在低眼压下进行白内障手术，是手术顺利与否，避免并发症的最基本保证。因此软化眼球即降代眼内压，显得尤为重要。目前临床常用的方法主要有两种，药物降压法与机械降压法。药物降压法，常用20%甘露醇，于手术前静脉滴注。此法虽降压效果明显，但大量患者在门诊同时手术，又显太慢，且药物降压法的副作用也是难以避免的。机械降压法是临床白内障手术时最常用和最主要的软化眼球措施，它可分两种，一为手掌压迫，此法多于手术台上使用，需要占用一定的手术时间。二为机械压迫即本文讨论之方法。本方法结合了球周麻醉及球后麻醉的优点，用药量少降压效果好，且在术前执行，不占用手术时间，在处理大量手术时更显快捷。 本文用自制眼球压迫器降低眼内压，效果好、安全、手术时间短、无明显副作用，是值得推广的一种软化眼球的好方法。 |
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| 作者:佚名 | ||||
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