LYME病的临床表现

发布时间:2006-8-25 10:58:39 来源:转载 编辑:吴帅

    一、全身表现:首先出现皮肤病变,被咬处皮肤出现红斑性丘疹,环状,中央部无病变,但病变可扩散。前驱症状有头痛、颈项强直,寒战,发热和乏力,病后可并发关节炎,脑膜脑炎,脑神经或周围神经疾患,心肌炎、游走性肌痛等。疾病常反复发作多年,最后可导致软骨和骨骼损害。

    二、眼部表现:早期出现结膜炎,可发生实质性角膜炎、上巩膜炎及葡萄膜炎;葡萄膜炎有多种表现:

    1.急性或肉芽肿性虹膜睫状体炎 (1)眼红痛、畏光、流泪,视力下降; (2)睫状充血; (3)房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象; (4)角膜后沉着物为细小或中等大; (5)虹膜改变:可见虹膜纹理不清、虹膜面有蔷薇疹,轻度虹膜后粘连。

    2.弥漫性视网膜脉络膜炎 (1)双眼发病,有眼前暗点及视力下降; (2)玻璃体混浊; (3)眼底散在灰白色小病源,有视网膜血管炎; (4)渗出性视网膜脱离,对激素治疗无效,用头孢酶素治疗好转。

    3.非典型中间葡萄膜炎 (1)眼前黑影、轻度下降; (2)有角膜后沉着物; (3)玻璃体雪球状混浊; (4)睫状体平坦部及视网膜周边部水肿,有雪球状混浊;(5)可出现虹膜后粘连,这点与典型的中间葡萄膜炎不同。

    4.眼内炎 (1)有虹膜睫状体炎:眼红痛,视力下降,角膜后沉着物,房水混浊及虹膜后粘连; (2)有脉络膜炎:玻璃体混浊,脉络膜及视网膜水肿、渗出,视乳头充血水肿; (3)治疗反应不佳; (4)严重病例还可出现全眼球炎,也可发生缺血性视乳头病变及视神经炎。

作者:佚名

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