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巨乳头性结膜炎

发布时间:2006-10-10 11:27:38 来源:转载 编辑:王亚鹏

1950年首次描述描述了巨乳头性结膜炎的临床表现。1977年正式发表有关GPC的文章。

    病理机理

    巨乳头性结膜炎主要为I型变态反应和IV型变态反应的参与。眼及附属腺体内存在约5千万个肥大细胞,主要分布在结膜下组织内。根据所含颗粒的形态及成分,肥大细胞可分为两种:MCtc肥大细胞和MCt肥大细胞,前者含多种蛋白酶,主要存在于正常结膜内;后者只含有类胰酶,主要存在于炎症的结膜内。

    人体内存在有3种组胺受体:分别称为 组胺受体1(H1r),组胺受体2(H2r)及组胺受体3(H3r),但眼组织中只有H1r和H2r。当H1r被激活时,主要症状是眼痒。当H2r被激活时,主要导致组织充血水肿及分泌增多。

    临床表现与分期

    巨乳头性结膜炎根据症状与体征共分为4期:1期:眼痒,轻度睑结膜充血,细小乳头增生;2期:眼痒,粘性分泌物较多,上睑结膜充血,不规则的乳头增生;3期:中-重度眼痒,黏液性分泌物多,上睑结膜乳头增生,有些乳头直径大于1毫米,上睑充血水肿。4期:重度眼痒,大量黏液性分泌物,上睑结膜乳头增生,大于1毫米,有些呈蘑菇状,顶端有坏死,荧光染色。

    诊断依据

    1)病史;

    2)主要症状:眼痒;

    3)主要体征: 睑结膜巨乳头增生(乳头在0.3-1.0mm或以上)。黏液丝状结膜分泌物 

作者:佚名

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